medicina34巻4号

1997年04月発行

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて 合併症を伴う高血圧—個別治療の実際

虚血性心疾患

著者： 松浦秀夫¹

所属機関： ¹広島大学医学部第1内科

ページ範囲：P.681 - P.684

ポイント
●一般療法の指導が重要である．
●高脂血症，糖尿病，高尿酸血症など，虚血性心疾患を悪化させる他の合併症のコントロールにも注意を払う．
●各薬剤特有の禁忌，慎重投与の条件に留意する．
●いずれの薬剤を用いる場合も，過度な降圧は行わず，症状や心電図変化の経過をみながら徐々に降圧するよう心がける．
●薬物療法にはβ遮断薬，徐効性（長時間作用型）Ca拮抗薬，ACE阻害薬，あるいはα₁遮断薬が用いられるが，β遮断薬は冠攣縮群性狭心症や心不全合併症例には禁忌，速効性（短時間作用型）Ca拮抗薬は急性心筋梗塞症例には禁忌である．