medicina34巻5号

1997年05月発行

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

各種疾患にみられる水・電解質，酸塩基平衡異常

肝硬変

著者： 前波輝彦¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学第1内科

ページ範囲：P.810 - P.812

文献概要

ポイント
●非代償性の肝硬変では，腹水成立の機序としてunderfilling説，overflow説が提唱されている．
●肝硬変では，腎臓からの水・Na排泄障害に基づき体内水・Na量が増加し，希釈性低Na血症を生じる．
●肝硬変では体内K量が減少し，水の貯留や利尿薬の影響により低K血症を呈する．
●肝硬変では，呼吸性アルカローシス，代謝性アルカローシスがしばしば認められる．