medicina34巻5号

1997年05月発行

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

各種疾患にみられる水・電解質，酸塩基平衡異常

糖尿病

著者： 鈴木幹子¹ 福原吉典¹

所属機関： ¹国立大阪病院総合内科

ページ範囲：P.813 - P.815

文献概要

ポィント
●糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）や高血糖性高浸透圧性症候群（HHS）では，インスリンの相対的不足，インスリン拮抗ホルモンの相対的増加が背景にある．
●DKA, HHSでは脱水が病態の基礎にあり，適切な補正が重要である．インスリン治療に伴い，細胞内へのK^＋移動が起こり低K血症を呈するため，K補充が必須である．
●軽度の腎機能低下を伴う糖尿病では，しばしば高K血症を呈する低レニン性低アルドステロン症候群星（SHH）を合併する．