medicina34巻5号

1997年05月発行

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡 各種疾患にみられる水・電解質，酸塩基平衡異常

消化器疾患

著者： 本間寿美子¹

所属機関： ¹自治医科大学腎臓内科

ページ範囲：P.816 - P.819

ポイント
●消化管では1日8lの消化液分泌があり，その喪失は重大な水電解質異常をきたす．
●基本的に，嘔吐では塩酸の喪失による代謝性アルカローシス，下痢ではHCO₃^-喪失による代謝性アシドーシスとなるが，K欠乏，体液喪失の程度により病態が修飾される．この際，レニン－アンギオテンシン－アルドステロン（RAA）系の活性化と腎による調節が大きく影響する．
●下剤の長期乱用では，代謝性アシドーシスより代謝性アルカローシスに傾く．