medicina34巻5号

1997年05月発行

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡 各種疾患にみられる水・電解質，酸塩基平衡異常

悪性腫瘍

著者： 大河原晋¹ 田部井薫¹

所属機関： ¹自治医科大学腎臓内科

ページ範囲：P.821 - P.823

ポイント
●悪性腫瘍には，様々な電解質異常を伴うことがある．
●肺小細胞癌では，異所性のADH産生によるSIADHをきたす頻度が，他の悪性腫瘍に比し非常に高率である．また，このときには一部心房性Na利尿ペプチド（ANP）の関与も考えられる．
●脳腫瘍の存在部位により，中枢性尿崩症，中枢性高Na血症を呈することがある．
●悪性腫瘍に伴う高Ca血症には大きく分けて，HHMによるものとLOHによるものの2つの発症機序がある．
●HHMは，腫瘍により産生されるPTHrPにより引き起こされる．
●LOHは，骨転移局所において癌細胞から産生されるOAFにより引き起こされる．