medicina34巻5号

1997年05月発行

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡 水・電解質と酸塩基平衡異常へのアプローチ

血液ガスの測定と臨床的意義

著者： 花房規男¹ 奥田俊洋²

所属機関： ¹東京大学医学部第1内科 ²東京大学保健センター

ページ範囲：P.838 - P.841

ポイント
●酸塩基平衡では一次的変化に対して代償性変化を認める．代償の予測値を外れる場合には他の酸塩基平衡の異常が存在する．
●代謝性変化の評価には，anion gapを測定することが重要で，補正［HCO₃^-］の評価も有用である．
●代謝性アシドーシスは酸の負荷あるいはアルカリの喪失が原因である．
●代謝性アルカローシスでは，アルカリの負荷とアルカリの維持機構が存在する．
●呼吸性変化は肺からのCO₂排泄量の変化によって生じる．
●酸塩基平衡の異常と実際の病態との関連を，病歴・現症をふまえて検討し，それに対する原因治療を行うことが重要である．