medicina34巻5号

1997年05月発行

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡 K代謝とその異常

腎性K調節系

著者： 林松彦¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科

ページ範囲：P.877 - P.880

ポイント
●K^＋は糸球体で自由に濾過され，近位曲尿細管で再吸収，近位直尿細管からHenleの下行脚にかけて排泄，Henleの上行脚で再吸収，皮質集合管で排泄，内髄質集合管で再吸収をおのおの受け，尿中には濾過されたKの5〜10％が排泄される．K^＋の最終的な排泄調節に最も重要な尿細管部位は皮質集合管であり，その主細胞が中心となる．
●腎でのK代謝調節に最も重要な役割を果たすのは，アルドステロンと，日々のK^＋摂取量である．このほかに，酸・塩基平衡も重要な因子であるが，これらのいずれも集合管への作用を中心としている．