medicina34巻5号

1997年05月発行

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡 K代謝とその異常

K代謝と酸塩基平衡

著者： 竹本文美¹

所属機関： ¹虎の門病院腎センター

ページ範囲：P.884 - P.886

ポイント
●生体内でK代謝と酸塩基平衡は互いに連関して動く．それは，酸塩基平衡異常が細胞内外でのK^＋分布の調節と腎におけるK^＋の排泄の調節に影響を及ぼすからであり，逆に，血漿K濃度も細胞内外でのH^＋分布や腎での滴定酸やアンモニウムの排泄をコントロールするからである．ゆえに，アシドーシス・アルカローシスを補正するときには血漿K＋濃度の変動に注意を要する．
●一般にはアシドーシスでは高K血症であり，代謝性アルカローシスでは低K血症であるが，下痢と尿細管性アシドーシスでは，代謝性アシドーシスであるが低K血症がみられる．