medicina34巻5号

1997年05月発行

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡 K代謝とその異常

高K血症の治療

著者： 小野田教高¹ 栗原怜¹

所属機関： ¹春日部秀和病院腎臓内科

ページ範囲：P.894 - P.896

ポイント
●高K血症の治療に心電図のモニターは必須であり，主要な所見はテント状T波，QRS幅増大，P波平低化などである．
●血清Kが6mEq/lを超える場合は，原因のいかんにかかわらず緊急治療が必要である．
●高K血症の緊急治療で用いる薬剤は，グルコン酸カルシウム，重炭酸ナトリウム，グルコースーインスリン，陽イオン交換樹脂などである．
●最も速効性のある薬剤はグルコン酸カルシウムであるが，血清K値は影響を受けない．
●治療の最終目標は，体内のKプールを減らすことであり，摂取量の制限と排泄の促進が重要である．
●高K血症を誘発する薬剤や，輸液中のK濃度についても十分注意を払う．