medicina34巻5号

1997年05月発行

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡 酸塩基平衡とその異常

呼吸性アシドーシス・アルカローシスの鑑別診断

著者： 大野彰二¹

所属機関： ¹自治医科大学呼吸器内科

ページ範囲：P.912 - P.913

ポイント
●PaCO₂の上昇・減少に基づく酸塩基平衡障害が呼吸性アシドーシス・アルカローシスである．
●単純性の酸塩基平衡異常か混合性の異常かの鑑別診断は，代償機転の程度をみるか，CO₂^-HCO₃^-ダイアグラム上データをプロットして判断する．
●代償作用
急性呼吸性アシドーシスΔHCO₃^-＝0.1×ΔPaCO₂
慢性呼吸性アシドーシスΔHCO₃^-＝0.4×ΔPaCO₂
急性呼吸性アルカローシスΔHCO₃^-＝0.2×ΔPaCO₂
慢性呼吸性アルカローシスΔHCO₃^-＝0.5×ΔPaCO₂
●呼吸性アシドーシス・アルカローシスの診断は血液ガス所見ばかりでなく，病歴や他の検査データを参考に診断する．