medicina34巻6号

1997年06月発行

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

急性白血病

症状と診断—急性白血病を見逃さないために

著者： 志越顕¹ 梅田正法¹

所属機関： ¹東邦大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1046 - P.1050

文献概要

ポイント
●正常血球減少による症状（貧血症状，出血傾向，発熱）を80％以上にみるが，浸潤症状（リンパ節腫脹，中枢神経浸潤症状，歯肉腫脹，関節痛，腹部膨満）の出現など，多彩な症状を呈することがある．
●偶然の機会に血液異常を発見され，無症状でありながら急性白血病と診断される症例が増えている．
●化学療法施行後に発症する二次性白血病が増加しており，既往に注意が必要である．
●出血傾向の有無，特に粘膜の観察は不可欠である．
●急性白血病を疑わせる所見があれば，至急，血算，生化学および凝固学的検査を施行し，異常を認めれば骨髄穿刺を考慮する．