medicina34巻6号

1997年06月発行

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

急性白血病 薬物療法—スタンダードな治療法と期待される効果

小児白血病の特殊性と治療

著者： 小泉晶一¹

所属機関： ¹金沢大学医学部小児科

ページ範囲：P.1075 - P.1081

文献概要

ポイント
●小児白血病のほとんどは急性白血病で，その約80％が急性リンパ性白血病であり，急性骨髄性白血病は約20％にすぎない．慢性白血病は5％に満たない．
●急性リンパ性白血病細胞の80〜85％はCD19，CD10（cALLa）その他のB前駆細胞関連抗原が陽性である．
●治療成績はグループ研究による比較対照試験の定着から飛躍的に向上し，急性リンパ性白血病で約70％が長期生存が可能となった．急性骨髄性白血病では約40％である．
●骨髄移植へのタイミングは再発後寛解例に加え，t（4；11），t（9；22）染色体異常，MLL遺伝子異常を伴う乳児白血病，白血球数200,000/μl以上の症例は絶対的適応である．