medicina34巻6号

1997年06月発行

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識 慢性白血病

慢性骨髄性白血病の診断と治療

著者： 小山覚¹

所属機関： ¹済生会新潟第二病院血液化学療法科

ページ範囲：P.1082 - P.1085

ポイント
●慢性骨髄性白血病は多能性幹細胞の腫瘍化で，慢性期，移行期，急性期へと進展する．
●好塩基球増加，白血球増加，好中球アルカリフォスファターゼ活性低値が早期診断の糸口になる．確定診断にはPh染色体（9；22転座）の存在や，分子レベルでBCR/ABLキメラ遺伝子を証明する．
●同種骨髄移植は最も治癒率の高い治療法であるが，移植関連死が問題である．
●IFN-αが第一選択薬であり，生存期間の延長が得られ，特に細胞遺伝学的有効例での予後は著しく改善されている．化学療法剤ではハイドロキシウレアが安全で使いやすい．