medicina34巻6号

1997年06月発行

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識 白血病に対する造血幹細胞移植

移植の決定—患者への説明から移植のタイミングまで

著者： 王伯銘¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第2内科（現；井上記念病院診療部）

ページ範囲：P.1118 - P.1121

ポイント
●同種骨髄移植の第一適応は，50歳までで寛解期の急性白血病，慢性期または移行期の慢性骨髄性白血病である．
●HLA適応ドナーの有無を調べる時期として，急性白血病では完全寛解が得られ白血球数が2,000/μl以上に回復し，末梢血液に白血病細胞の混入の少ないとき，慢性骨髄性白血病で慢性期で白血球数が10,000/μl以下に減少し，幼若骨髄系細胞が消失しているときが望ましい．
●第一適応外であっても，全身状態の良好な若年患者であれば移植の対象となる．
●治療法の選択は患者側の意向を確かめたうえで決めるべきである．