medicina34巻6号

1997年06月発行

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識 補助療法・一般管理・QOL

出血傾向対策—血小板輸血の目安とDIC対策

著者： 石田明¹ 池田康夫²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部輸血センター ²慶應義塾大学医学部内科

ページ範囲：P.1150 - P.1153

ポイント
●DICを合併しない白血病患者では，通常血小板数10,000/μl以下または出血傾向の増悪が血小板輸血の目安となる．
●白血病患者でDICを合併している場合は，化学療法開始後DICがさらに増悪する危険があるため，前もって血小板数を高めに維持しておく必要がある．
●MDSにおける血小板輸血は，頻回輸血が長期に及ぶ可能性も考慮し，輸血量や頻度を最小限にとどめることが重要である．
●APL患者におけるATRA療法では，治療開始後もDICの増悪がほとんどみられない．
●白血病患者におけるDIC対策は，白血病自体の治療が大原則である．