medicina34巻6号

1997年06月発行

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識 補助療法・一般管理・QOL

QOLを考慮した外泊・退院のタイミングと退院後の管理

著者： 許泰一¹

所属機関： ¹広島赤十字・原爆病院第4内科

ページ範囲：P.1160 - P.1162

ポイント
●人口の高齢化により白血病患者が増加する一方，寛解導入療法の治療成績が向上したため，外来診療を受ける症例も増加している．
●寛解導入療法，強化療法を一回の入院で終えさせる場合，入院が長期化する．闘病意欲を維持させるためにも頻回に外泊させ，精神的にリフレッシュする必要がある．
●外来で化学療法を実施し，顆粒球減少期のみ簡易無菌室に入院させる．闘病意欲の持続と簡易無菌室の有効利用がはかれる．外来でも赤血球，血小板輸血を行い，入退院をスムーズに行う体制が必要である．
●完全寛解ですべての化学療法終了後，3年間は1カ月に1回外来診療を受ける．身体的に制限のないことが多く，積極的に社会復帰を勧める．
●高齢者の外来診療が増加している．合併症の管理や食欲低下による低カリウム血症に気をつける．