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雑誌目次

雑誌文献

medicina34巻7号

1997年07月発行

雑誌目次

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療 Editorial

頭痛とめまい

著者： 濱口勝彦

ページ範囲：P.1248 - P.1249

ポイント
●頭痛とめまいの診断には病歴聴取が重要である．
●頭蓋内器質的疾患による頭痛とめまいの診断には，随伴する神経症候，眼振所見が重要であり，的確な早期治療が必要である．
●慢性の頭痛とめまいには，病態に関する説明と納得・同意が重要である．

頭痛の理解を深めるために

頭痛の発現機序

著者： 下村登規夫

ページ範囲：P.1250 - P.1254

ポイント
●片頭痛発作中には，セロトニンの代謝産物である5-hydroxyindole acetic acid（5-HIAA）が尿中で増加する．
●片頭痛の発症機構の一つとして，三叉神経と血管を考慮に入れた三叉神経血管説が提唱されている．
●Familial hemiplegic migraine（FHM）は一種の前兆を伴う片頭痛で，常染色体優性遺伝を示し，遺伝子座は第19番染色体上にある．
●片頭痛患者には，全身的なミトコンドリア機能異常が存在する可能性がある．

頭痛の分類と鑑別診断

著者： 畑隆志

ページ範囲：P.1255 - P.1261

ポイント
●頭痛は日常診療の場で遭遇する最も多い訴えの一つであるが，心因性の頭痛から致死的な脳疾患に至る，きわめて広いスペクトラムの疾患が含まれる．したがって，正確な鑑別診断は適切な治療手段を提供するためにも重要である．
●頭痛の国際分類は，病態生理を基礎にした詳細かつ包括的な分類であり，頭痛を整理し理解するためには大変有用である．
●また，頭痛を発症様式（temporal profile）によって急性，亜急性，慢性に分けて鑑別診断を進めることも実際的である．

頭痛の問診

著者： 内山真一郎

ページ範囲：P.1262 - P.1265

ポイント
●頭痛患者の問診に際しては，性・年齢とともに頭痛の発症様式，部位，性質，好発時刻・持続時間・頻度，誘因・素因，随伴症状についての聴取が重要である．
●これらの病歴聴取により，はじめての頭痛，進行性頭痛，労作時の発症，発熱，意識障害，局所神経症状といった警告徴候を認めたら，緊急性のある疾患として対処する必要がある．
●慢性頭痛で多いのは片頭痛と緊張型頭痛であり，頭痛の性質，部位，程度，持続時間，好発時間，誘因，運動による増悪，悪心・嘔吐，羞明，音過敏，前兆の有無，性別などから鑑別するが，両者の病態が混在している患者も少なくない．

頭痛の身体所見

著者： 五十嵐久佳

ページ範囲：P.1267 - P.1270

ポイント
●頭痛の原因は多岐にわたるため，一般身体所見，神経学的所見のいずれもチェックする．
●所見のとり方は各自順序を決め，見落としのないよう注意する．
●片頭痛，群発頭痛，緊張型頭痛などの機能性頭痛の典型例を熟知し，少しでも異常な点があれば精査する．

頭痛の随伴症状

著者： 北川泰久

ページ範囲：P.1271 - P.1273

ポイント
●髄膜炎，脳炎などの炎症性疾患，脳血管障害，脳腫瘍などによる症候性頭痛は約15％を占め，これらの疾患のなかには生命を脅かすものがある．
●随伴症候として，バイタルサインでは意識レベル，体温，血圧異常を，一般身体所見としては皮膚所見（帯状疱疹，浅側頭動脈の怒張），頭痛を誘発する体位を注意深くみる．
●神経学的所見では眼症候（瞳孔異常，眼瞼下垂，眼球運動障害，閃輝暗点），髄膜刺激徴候（項部硬直，Kernig徴候），麻痺の有無を十分にチェックする．

頭痛と眼症候

著者： 若倉雅登

ページ範囲：P.1275 - P.1277

ポイント
●眼科的疾患で頭痛を起こすものの代表は緑内障である．しかし，緑内障がどれも頭痛を起こすというのは間違いで，救急処置が必要なものは急性緑内障である．
●そのほか眼球，眼窩の炎症性疾患はいずれも頭痛を起こしうる．
●片頭痛に随伴する眼症候としては，閃輝暗点，一過性黒内障があげられるが，後者では恒常性視力視野異常をきたす可能性があり注意が必要である．
●複視を伴う頭痛としてTolosa-Hunt症候群，眼筋麻痺性片頭痛が有名だが，診断には正確さが求められる．
●目に異常があると思って眼科を受診しやすい頭痛として，群発頭痛，Raeder's syndromeを挙げた．

一般外来における頭痛の検査の進め方

著者： 星野晴彦

ページ範囲：P.1278 - P.1280

ポイント
●鑑別には画像診断よりも，問診と身体所見が重要である．
●急性発症の頭痛では，くも膜下出血と髄膜炎は必ず鑑別する．
●くも膜下出血が疑われたらCTを，CTで診断がつかなければ髄液検査を行う．
●高齢者の頭痛では側頭動脈炎を念頭に置き，側頭動脈生検により診断する．

頭痛と家族歴

著者： 海野佳子

ページ範囲：P.1281 - P.1285

ポイント
●頭痛の診断で家族歴が重要となるのは主に片頭痛であるが，脳動脈瘤やモヤモヤ病，ミトコンドリア脳筋症でも時に参考になる．
●片頭痛患者が家族内に片頭痛を持つ頻度は50％以上と推定され，片頭痛には遺伝的要因が関与していると考えられている．
●片麻痺性片頭痛は，前兆として片麻痺をきたすことがあり，麻痺が遷延することもある．家族内発症が多く，前兆を伴う片頭痛の亜型に分類される．
●19番染色体の短腕上の点変異を伴うことがあり，P/Q型Caチャネルα1サブユニットをコードする遺伝子の異常であるとの報告もある．

頭痛の適切な鑑別診断と患者管理のために

救急処置の必要な頭痛

著者： 阿久津二夫

ページ範囲：P.1287 - P.1290

ポイント
●救急処置が必要な頭痛の主要な原因として，脳血管障害と炎症がある．
●脳血管障害では，発症様式が診断の鑑別点として重要である．
●突発する頭痛では，くも膜下出血を念頭に置いて鑑別を進める．
●発熱を伴う頭痛は，全身性疾患の発熱か中枢神経系の炎症性疾患かを考える．
●発熱と髄膜刺激症状を伴う頭痛では，頭部CT検査後，髄液検査より診断を進める．
●細菌性髄膜炎とヘルペス脳炎は，可能な限り早く治療を開始する．

くも膜下出血のCT・MRI

著者： 小川敏英 ,   奥寺利男

ページ範囲：P.1292 - P.1293

ポイント
●急性期くも膜下出血の診断において，第一選択の検査法はCTである．
●亜急性期以後のくも膜下出血の診断には，CTに比べMRIが有用である．
●亜急性期以後のくも膜下出血のCT診断に際しては，脳溝・脳槽の不明瞭化，側脳室後角の血液貯留による液平面形成，脳室拡大の所見に注目する．
●画像診断でくも膜下出血の所見がとらえられなくても，臨床的にくも膜下出血を否定できないときには，腰椎穿刺による脳脊髄液検査を施行すべきである．

三叉神経痛の診断と治療

著者： 竹信敦充 ,   堀智勝

ページ範囲：P.1294 - P.1296

ポイント
●三叉神経痛は，頭蓋内での三叉神経根の血管圧迫によるものが大部分である．
●典型的な症例では，病歴と症状だけで診断可能である．
●三叉神経痛で発症する脳腫瘍として類上皮腫が有名であるが，この腫瘍はCTで低吸収，T1強調MRIで低信号域で描出されるため，注意が必要である．
●有効な内服薬としてテグレトール®があり，診断的投与も行われる．
●外科的治療として最も長期成績に優れるのは，神経血管減圧術（Jannettaの手術）である．

頸椎症と頭痛

著者： 持田讓治

ページ範囲：P.1297 - P.1298

ポイント
●頸椎症と頭痛の関連は予想外に多数例でみられる．
●血管運動性頭痛，筋緊張性頭痛，後頭部発作性頭痛に大別され，これらが組み合わさって発症することも多い．
●自覚症状と神経学的所見の不一致例が多く，診断はしばしば難渋する．

血管性頭痛の患者管理

著者： 作田学

ページ範囲：P.1299 - P.1301

ポイント
●血管性頭痛の治療は，発作を途中で頓挫させる治療と，発作を予防する治療とがある．
●治療法は，発作の強さ，頻度から選択する．
●エルゴタミン製剤を連用してはいけない．
●発作の誘因を患者とともに見いだし，極力避けるようにする．

緊張型頭痛の患者管理

著者： 寺本純

ページ範囲：P.1303 - P.1305

ポイント
●緊張型頭痛は，国際分類では発作性と慢性の2群に大別され，それぞれ頭部筋群の異常を伴うものと伴わないものに分類される．
●診断基準は，主に頭痛に関する臨床症状から成り立っており，問診が重要である．
●他の器質性疾患などが介在することがあり，その除外診断あるいは因果関係の有無について検討することが重要である．
●治療にあたっては，背景要因にも目を向けることが大切である．
●治療は薬物治療のみならず，物理療法，心理療法など多面的に考慮する．
●特に薬物治療については単一的にならないよう，また薬物性頭痛に陥らないよう心掛けていることが必要である．
●治療法，治療効果などにつき患者にきちんと説明しておくことは，治療効果の高揚に強く関係する．

薬と頭痛

著者： 山本正博

ページ範囲：P.1306 - P.1310

ポイント
●頭痛の原因の一つとして，ある種の薬剤服用が挙げられる．
●片頭痛の治療薬であるエルゴタミン製剤や頭痛・疼痛治療薬である鎮痛剤の慢性使用や中断で，慢性日常性頭痛（chronic daily headache）が起きる．
●服用量ではなく，服用した日数や頻度が重要であると考えられている．
●鎮痛剤やエルゴタミン依存症で，治療に反応しない強度の頭痛患者は入院が必要である．

めまいの正確な診断のために

めまいの病態生理

著者： 渡辺行雄

ページ範囲：P.1312 - P.1315

ポイント
●ヒト（動物）が姿勢を安定に保ち，運動時に合目的的な体位を維持する機能を平衡機能という．平衡機能は，視覚，内耳前庭，体性感覚（深部知覚）の各知覚系からの入力が脳幹，小脳を中心とした中枢神経系で統合され，四肢・躯幹筋，眼運動筋の筋緊張を出力とするフィードバックシステムを形成している．
●めまいは平衡機能の入力に現れた障害であり，自己の位置，加速度に関する感覚障害である．
●めまいは，平衡機能に関係する感覚器の障害や，日常経験しにくい刺激による感覚混乱により発症する．特に，頭部加速度受容器である前庭系の障害が，めまいの発現に大きく関与している．

めまいの分類と鑑別診断

著者： 八木聰明

ページ範囲：P.1316 - P.1319

ポイント
●めまいは疾患ではなく症状であり，その分類のしかたも様々である．
●最も多く用いられている分類は，末梢性めまいと中枢性めまいの2つに分類する方法である．
●回転性めまいは，病巣の偏った病変が突発的に起こったときに生じる．
●急激に起こるめまいは末梢性疾患に比較的多い．
●蝸牛症状がめまいに随伴して生じた場合には内耳障害を考える．
●短時間の意識消失，手足のしびれ，ろれつが回らない，などの症状がみられたときには，脳血流の障害を考える．
●めまいの鑑別診断には初診時の問診と検査が最も大切である．

めまいの問診

著者： 吉井文均

ページ範囲：P.1321 - P.1325

ポイント
●めまいの問診では，その原因が末梢前庭性疾患によるものか，中枢前庭性疾患によるものか，あるいは非前庭性疾患よるものかを区別するように話を聞くことが重要である．
●そのためにはめまいの性状，誘発因子，発症様式と経過，持続時間，頻度，随伴症状などについて問診する．
●患者の既往症や合併症，および仕事の内容やライフ・スタイルに関する問診も診断の参考になる．
●高齢者や小児の場合には，成人とは原因疾患や病態がやや異なるので，その特殊性も考慮したうえで問診を進める．

めまいの診断に必要な神経学的診察

著者： 和泉唯信 ,   宇高不可思 ,   亀山正邦

ページ範囲：P.1326 - P.1328

ポイント
●めまいは日常臨床でしばしば遭遇し，神経疾患でもめまいを訴えることが多い．
●比較的軽微なめまいでも重篤な神経疾患を認めることがあり，見落としのない丁寧な神経学的診察が要求される．
●神経所見を組み合わせることにより病変部位が推測される．一般内科的所見，意識レベル，髄膜刺激徴候，起立・歩行の観察，脳神経，運動系，反射，知覚系，小脳症状，頸椎病変の有無，自律神経検査などについて，各自でポイントをまとめ診察することが必要である．
●高齢者では，椎骨脳底動脈系の循環障害を念頭に置いて診察する必要がある．

一般外来におけるめまいの検査の進め方

著者： 岡安裕之

ページ範囲：P.1330 - P.1332

ポイント
●回転めまいの多くは，末梢前庭系の疾患で起こる．臨床症状と眼振の型から診断は可能だが，診断確定のためには耳鼻科的検査が必要である．
●回転めまいを認める中枢性疾患は，脳幹梗塞，小脳梗塞，小脳出血が主要なものであり，CT，MRIが診断に有用である．
●動揺めまいは末梢・中枢前庭系の疾患以外に広汎な疾患が原因となりうる．時に治療薬剤で起こることもある．
●失神型めまいでは，心血管系と血圧の検査が必要である．

めまいにみられる眼症候

著者： 長谷川修 ,   小宮山純

ページ範囲：P.1334 - P.1336

ポイント
●前庭系を中心に生じた環境変動に伴い，ヒトはめまいを感じる．このとき，原因病変自体あるいは前庭系のインバランスを表現する，様々な眼症候が出現する．
●末梢前庭系の障害では，水平回旋混合性の自発眼振がみられ，注視によって抑制される．
●中枢神経系の障害では，注視眼振や垂直性眼振がみられ，滑動性眼球運動や衝動性眼球運動の障害を示唆する眼症候が種々の組み合わせで検出される．また，特徴的な自発性異常眼球運動（opsoclonus，ocular flutterなど）がみられることがある．
●眼症候は注視時および非注視時，さらに必要に応じて頭位変換時に観察する．

聴覚平衡機能検査をどのように読むか

著者： 徳増厚二

ページ範囲：P.1337 - P.1339

ポイント
●めまいの性質，経過ならびに平衡障害，聴覚症状，神経症状の随伴の有無を問診し，聴覚検査で難聴を，平衡機能検査で平衡障害を確認する．それらの所見からめまい原因の病巣部位・広がりを推定する．必要な場合は神経検査，血液検査，生化学検査，画像検査などの所見と併せて疾患の診断，予後，治療方針決定を行い，経過観察，治療効果判定にも役立てる．
●聴覚検査では難聴の伝音性，感音性，混合性を区別し，感音難聴はさらに内耳性，後迷路性，脳幹性，大脳皮質性，機能性を鑑別する．
●平衡機能検査では平衡障害を未梢前庭性（内耳and/or前庭神経の障害），中枢性（脳幹，小脳，その他），視性，頸性，深部感覚性を鑑別する．

めまい患者の画像診断—MR画像を中心に

著者： 渡部恒也

ページ範囲：P.1340 - P.1344

ポイント
●めまいの原因を探る意味での画像診断の対象部位には内耳迷路系，内耳道，小脳橋角部脳槽，さらには脳幹および小脳画があげられる．
●側頭骨迷路系病変の一部を除けば，これらの領域の観察にはMR画像が最も有効である．
●特に，内耳道内に限局した小さな聴神経腫瘍の診断にはGdキレート剤による造影画像が有効であるが，非造影画像でも撮像面の工夫により診断は可能である．
●めまいの原因となる脳幹実質性病変の診断においては，前庭神経核などの解剖学的な部位をMR画像から類推することも必要である．

めまいの適切な治療のために

救急処置の必要なめまい

著者： 副島京子 ,   堀進悟

ページ範囲：P.1345 - P.1349

ポイント
●めまいを主訴とする患者のなかには，救急処置を要する場合がある．まず，患者のバイタルをチェックして“何がめまいを起こしているか？”を判断する．
●救急処置の必要な代表的なものは，不整脈（頻脈，徐脈）による脳血流低下である．不整脈を認めたら，①静脈路を確保して，②12誘導心電図を記録する．
●不整脈の種類，発作時の血行動態により治療法の選択が異なる．
●頻拍に対する治療には，①薬物療法と②カルディオバージョン・除細動がある．頻脈が原因でショックになり，意識が混濁しているような場合には，②の適応である．
●徐脈の場合では，硫酸アトロピン，ドパミンなどで，ある程度脈は増加することもあるが，最終的には経静脈ペーシングが必要なことも多い．

末梢前庭性めまい

著者： 神崎仁 ,   倉島一浩

ページ範囲：P.1350 - P.1355

ポイント
●本稿では，めまいの原因となる内耳および内耳神経（第8脳神経，聴神経）の疾患について述べる．
●内耳の感覚器は聴覚器（蝸牛）と平衡覚器（耳石器・半規管）に分けられる．
●同様に，内耳神経は聴覚を伝える蝸牛神経と，平衡覚を伝える上および下前庭神経からなる．
●したがって，これらの疾患におけるめまいを考える場合，難聴・耳鳴などの蝸牛症状を伴うか否かによって各疾患を分類すると理解しやすい．以下にその分類を示す．①蝸牛症状を伴わない疾患：良性発作性頭位眩暈症，前庭神経炎，②蝸牛症状を伴う疾患：突発性難聴，メニエール病，外リンパ瘻，ハント症候群，内耳炎，③蝸牛症状を伴うことも伴わないこともある疾患：聴神経腫瘍，薬物による耳中毒，外傷後のめまい．この分類はあくまでも原則であり，①や②には例外もある．

メニエール病

著者： 矢沢代四郎

ページ範囲：P.1356 - P.1357

ポイント
●メニエール病の病態は“内リンパ水腫”で，内リンパ嚢での内リンパ吸収障害が原因と考えられている．
●反復性めまい，難聴，耳鳴が3徴候である．
●めまい発作期には回転性めまいを自覚し，他覚的には水平回旋性自発眼振が観察される．
●めまい持続時間は，30分から数時間が多い．
●過労，睡眠不足，ストレスなどがめまいの誘因となりうる．

めまいと立ちくらみ

著者： 野村恭一 ,   島津邦男

ページ範囲：P.1359 - P.1361

ポイント
●「めまい」は，回転性，動揺性，失神性の3つに分けられる．
●失神性めまいは，短時間の脳全体の循環障害により起こり，起立によって生ずるめまいを「立ちくらみ」と表現する．
●脳循環自動調節の作動範囲を超えた低血圧，高血圧において「めまい」が生ずる．
●失神性めまいの原因の多くは起立性低血圧である．
●起立性低血圧は，自律神経系の圧受容器反射の障害による神経原性起立性低血圧と，心拍出量低下に伴う非神経原性起立性低血圧に大別される．

椎骨脳底動脈循環不全とめまい

著者： 髙田潤一 ,   井林雪郎

ページ範囲：P.1363 - P.1366

ポイント
●老年者におけるめまいは，脳動脈硬化に伴う循環不全や脳血管障害に起因するものが少なくない．前庭系の障害によるものと考えられるが，その領域の支配血管である椎骨脳底動脈系の循環障害で生じることが多い．
●椎骨脳底動脈循環不全では，めまいのほかに運動障害，感覚障害，複視，運動失調，半盲，意識障害，頭痛，嘔吐などの症候を随伴する．
●めまい時の特徴的他覚所見として眼振があり，末梢性では一方向性の眼振を示すが，中枢性の場合は病変部位によって様々なパターンの眼振を呈する．
●急性期脳血管障害に伴うめまいでは，その後急激に意識障害に陥る重篤な例もあり注意を要する．鑑別診断には，CT，MRI，MRA，頸部エコー，脳血流シンチ（SPECT）などが有用である．

全身疾患とめまい

著者： 鈴木雅裕 ,   茅野真男

ページ範囲：P.1367 - P.1369

ポイント
●病歴，理学的所見からめまいの原因を推測することが大切である．
●心疾患を疑ったときは，心電図，ホルター心電図，心エコー検査は必須である．
●心疾患によるめまいは予後の悪いものがあるので，入院させるべきものを見逃さないよう注意する．

めまいの治療と患者指導—内科から

著者： 田中耕太郎

ページ範囲：P.1370 - P.1373

ポイント
●めまいの治療は，原因疾患の治療と対症療法から構成される．
●急性期では，めまいをきたす多くの原因疾患の鑑別診断を的確に速やかに行うとともに，患者のめまいによる苦痛を一刻も早く軽減する必要がある．
●めまいに対する急性期の対症療法は，原因が耳鼻科的な末梢前庭系疾患であれ，内科的な中枢前庭系疾患であれ，一般的処置や抗めまい薬〔炭酸水素ナトリウム（メイロン®），循環改善薬など〕の使用には共通するものが多い．
●慢性期には再発予防のために，必要に応じ薬剤療法，生活指導，精神的カウンセリングを行う．

めまいの治療と患者指導—耳鼻科から

著者： 山下裕司 ,   高橋正紘

ページ範囲：P.1375 - P.1378

ポイント
●内耳性めまいの急性発症に対しては，心身の安静をはかり，対症的治療を行う．
●再発性めまいは初期治療が極めて重要であり，3カ月は通院が必要である．
●メニエール病では，ストレス源となっているライフスタイルの変更や，心理療法が有効である．
●良性発作性頭位めまい症では，運動療法の有効なことが多い．
●内耳性めまいに対する外科的治療は，薬物療法，心理療法，運動療法などの保存的治療がすべて無効なときに考慮する．

薬とめまい

著者： 石川良樹

ページ範囲：P.1379 - P.1381

ポイント
●めまいを起こす薬は非常に多いが，そのなかでも，蝸牛前庭系を障害する薬と小脳を障害する薬が重要である．
●日常の診療では，アミノグリコシド系抗生物質，抗けいれん薬，抗腫瘍薬，利尿薬などに注意が必要で，特に併用するときは慎重な観察が大切である．
●薬を併用するときには，薬の相互作用による血中濃度の変化に気を配らねばならない．また，薬ばかりでなく，グレープフルーツジュースなどの食物の影響を知っておく必要がある．

対談

プライマリ・ケアにおける頭痛とめまい—日米の医療事情

著者： 亀井徹正 ,   木村眞司

ページ範囲：P.1383 - P.1392

　亀井　今日は頭痛とめまいのプライマリ・ケアをテーマに，地域の一般病院ないし診療所での診療に関してお話をいただきたいと思います．木村先生は日本での初期研修と，アメリカで実地の臨床をやってこられたので，そのあたりのご経験をふまえてお話を伺えればと思っています．

理解のための35題

ページ範囲：P.1397 - P.1403

カラーグラフ 感染症グローバリゼーション・4

目で見るマラリア対策（4）—南太平洋バヌアツの人類とマラリアおよびその対策

著者： 金子明

ページ範囲：P.1413 - P.1422

　バヌアツは人口約16万が80の島に暮らす南西太平洋の島嶼である（図1）．4回にわたり連載した「目で見るマラリア対策」最終回は，筆者が1987年から約7年間，WHO Malariologistとして現地対策に参画し，現在も当地をフィールドとした研究活動を継続中であるバヌアツのマラリアについて，最近の成果もふまえて紹介したい．

連載

目でみるトレーニング

ページ範囲：P.1405 - P.1410

図解・病態のメカニズム 腎疾患・7

水チャネルとその異常

著者： 伏見清秀

ページ範囲：P.1441 - P.1444

　水チャネル遺伝子群のクローニングにより，生体の水代謝調節機構の理解が大きく進歩した．さらに，AQP 2遺伝子異常が次々と報告され，水チャネル異常症としての腎性尿崩症の疾患概念が確立された．本稿では，バゾプレシン水チャネルについての最新の知見を中心に概説する．

内科医が知っておきたい小児科学・最近の話題・7

先天性心疾患と遺伝子

著者： 賀藤均

ページ範囲：P.1437 - P.1440

　最近のめざましい分子遺伝学の発達にも関わらず，遺伝子レベルの先天性心疾患の原因解明は依然として路半ばである．その理由として，以下のことがあげられる．
　先天性心疾患のほとんどは散発性で，その8％は染色体異常か単一遺伝子異常によるものであるが，90％以上はいくつかの座位に存在する対立遺伝子や環境因子など多要因の重合が原因と考えられること1），ノックアウトマウスが強力な方法として開発されたが，動物モデル作成がいまだに困難であることである．

日常診療に必要なHIV感染の知識・4

HIV-RNA定量法と臨床的意義

著者： 服部雅俊 ,   西田恭治 ,   福武勝幸

ページ範囲：P.1431 - P.1433

　最近の抗HIV療法には目覚ましい進歩が認められる一方，治療薬投与の開始や変更をいかにして効果的に行うかということが，HIV診療において考療すべき最重要課題の一つと考えられている．抗HIV治療を行う場合，感染症の進行を反映する指標として，CD 4細胞数を把握することが最も一般的な方法である．しかしCD 4細胞数のみによるモニタリングでは，抗HIV治療の開始や変更について判断に迷う状況にしばしば遭遇してきた．
　最近，血液中のHIV-RNAの定量的測定が可能となったことで，より早く適切な治療を行える環境が整いつつある．血液中HIV-RNA量の測定は，CD 4細胞数と並んでHIV感染症における必須の検査項目になろうとしている．

演習 腹部CTの読みかた・4

超音波検査で肝に異常の指摘された56歳の男性

著者： 岩田美郎

ページ範囲：P.1425 - P.1430

Case
56歳，男性．他院の検診超音波検査で，肝（下大静脈の内側の肝実質内）にやや高エコーを示す直径2.5cmの腫瘤が認められた．検診の肝機能検査では特に異常値は指摘されておらず，AFP，CEAなどtumor markerも正常値であった．HBS抗原，HCV抗体とも陰性であった．
検診から4週間後，当院で超音波検査が施行された．検診時と同部位にやはり腫瘤が確認されたが，今回は肝よりやや低エコーを示す腫瘤で，辺縁に高エコー帯が観察された．腫瘤の質的診断のためCTが依頼された．なお，患者に自覚症状はなく，特記すべき理学的所見もなかった．

Drug Information 副作用情報・16

消化性潰瘍・消化管潰瘍（1）

著者： 浜六郎

ページ範囲：P.1447 - P.1449

　今回から3回にわたって，薬剤性の消化性潰瘍（胃潰瘍・十二指腸潰瘍），あるいは大腸や小腸の潰瘍性病変（消化管潰瘍）について扱う．

CHEC-TIE—よい医師—患者関係づくりのために・7

フォロー中の患者に見落としていた重大な病気が見つかったとき

著者： 箕輪良行 ,   柏井昭良

ページ範囲：P.1434 - P.1435

症例　予期せずC型肝炎と告知された患者
　イトウさん，72歳，女性．食事療法で良好にセルフケアしている糖尿病と，無症候性の胆嚢ポリープのため外来へ定期的に通院していた．胃癌のスクリーニング目的で上部消化管内視鏡検査を受けることになり，術前検査として感染症をチェックした．私はその検査を指示し，イトウさんは検査当日，まっすぐに検査室へ行った．
　上部消化管には有意な異常所見がなく，検査担当医は術前検査でHCV抗体陽性の結果を何気なく話した．この予期せぬ告知を受けたイトウさんは帰宅後，家庭医学書を読み，C型ウイルス肝炎が慢性化すると肝癌のリスクが高まることを知った．次の再診日，私は今にも泣きだしそうな顔つきのイトウさんをみた．

医道そぞろ歩き—医学史の視点から・27

バセドウのメルゼブルク3徴候

著者： 二宮陸雄

ページ範囲：P.1450 - P.1451

　1840年3月28日にベルリンで発行された「治療週報」に，ドイツ中東部ザーレ川沿いのメルゼブルクの開業医バセドウ（von Basedow）が論文を発表した．1840年は日本では天保11年で，フーフェラントの『医戒』を訳した杉田成卿（せいけい）が24歳で幕府天文台翻訳局の訳官になった年である．バセドウの「眼窩内細胞組織の肥大による眼球突出」と題したこの論文は，甲状腺腫，眼球突出，頻脈（動悸）を伴う女性3人と男性1人の患者を報告していた．この3徴候は後にメルゼブルクの3徴候と呼ばれた．バセドウは論考の中で，類似の症例をフランスのドゥ・サン・イヴが1722年に記載していると述べている．報告当時バセドウは41歳であった．
　バセドウはライプチッヒの北のハレ大学で医師となった．ハレはザーレ川の両岸にまたがる町で，音楽家のヘンデルの生地である．バセドウはその後パリに出て，2年間シャリテ病院とオテル・デュ病院で主に外科修練をし，ライプチッヒ近くのメルゼブルクの町で開業していた．メルゼブルクもザーレ川の岸にあり，丘の上の古い聖堂と城が町を見下ろしている．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

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特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

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54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

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特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

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54巻4号（2017年4月発行）

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特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

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53巻8号（2016年7月発行）

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53巻7号（2016年6月発行）

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53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

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今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

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45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

今月の主題

9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

9巻4号（1972年4月発行）

今月の主題

9巻3号（1972年3月発行）

今月の主題

9巻2号（1972年2月発行）

今月の主題

9巻1号（1972年1月発行）

今月の主題

8巻13号（1971年12月発行）

今月の主題

8巻12号（1971年11月発行）

今月の主題

8巻11号（1971年10月発行）

今月の主題

8巻10号（1971年9月発行）

今月の主題

8巻9号（1971年8月発行）

今月の主題

8巻8号（1971年7月発行）

今月の主題

8巻7号（1971年6月発行）

今月の主題

8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

8巻4号（1971年4月発行）

今月の主題

8巻3号（1971年3月発行）

今月の主題

8巻2号（1971年2月発行）

今月の主題

8巻1号（1971年1月発行）

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7巻13号（1970年12月発行）

今月の主題

7巻12号（1970年11月発行）

今月の主題

7巻11号（1970年10月発行）

7巻10号（1970年9月発行）

今月の主題

7巻9号（1970年8月発行）

今月の主題

7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

今月の主題

7巻4号（1970年4月発行）

今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

今月の主題

7巻2号（1970年2月発行）

今月の主題

7巻1号（1970年1月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

6巻11号（1969年11月発行）

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6巻10号（1969年10月発行）

今月の主題

6巻9号（1969年9月発行）

今月の主題

6巻8号（1969年8月発行）

今月の主題

6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

今月の主題

1巻2号（1964年5月発行）

今月の主題

1巻1号（1964年4月発行）

今月の主題
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