medicina34巻7号

1997年07月発行

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療 頭痛の理解を深めるために

頭痛の問診

著者： 内山真一郎¹

所属機関： ¹東京女子医科大学附属脳神経センター神経内科

ページ範囲：P.1262 - P.1265

ポイント
●頭痛患者の問診に際しては，性・年齢とともに頭痛の発症様式，部位，性質，好発時刻・持続時間・頻度，誘因・素因，随伴症状についての聴取が重要である．
●これらの病歴聴取により，はじめての頭痛，進行性頭痛，労作時の発症，発熱，意識障害，局所神経症状といった警告徴候を認めたら，緊急性のある疾患として対処する必要がある．
●慢性頭痛で多いのは片頭痛と緊張型頭痛であり，頭痛の性質，部位，程度，持続時間，好発時間，誘因，運動による増悪，悪心・嘔吐，羞明，音過敏，前兆の有無，性別などから鑑別するが，両者の病態が混在している患者も少なくない．