medicina34巻7号

1997年07月発行

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療 めまいの正確な診断のために

めまいの分類と鑑別診断

著者： 八木聰明¹

所属機関： ¹日本医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1316 - P.1319

ポイント
●めまいは疾患ではなく症状であり，その分類のしかたも様々である．
●最も多く用いられている分類は，末梢性めまいと中枢性めまいの2つに分類する方法である．
●回転性めまいは，病巣の偏った病変が突発的に起こったときに生じる．
●急激に起こるめまいは末梢性疾患に比較的多い．
●蝸牛症状がめまいに随伴して生じた場合には内耳障害を考える．
●短時間の意識消失，手足のしびれ，ろれつが回らない，などの症状がみられたときには，脳血流の障害を考える．
●めまいの鑑別診断には初診時の問診と検査が最も大切である．