medicina34巻7号

1997年07月発行

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

めまいの正確な診断のために

めまいの診断に必要な神経学的診察

著者： 和泉唯信¹ 宇高不可思¹ 亀山正邦¹

所属機関： ¹住友病院神経内科

ページ範囲：P.1326 - P.1328

文献概要

ポイント
●めまいは日常臨床でしばしば遭遇し，神経疾患でもめまいを訴えることが多い．
●比較的軽微なめまいでも重篤な神経疾患を認めることがあり，見落としのない丁寧な神経学的診察が要求される．
●神経所見を組み合わせることにより病変部位が推測される．一般内科的所見，意識レベル，髄膜刺激徴候，起立・歩行の観察，脳神経，運動系，反射，知覚系，小脳症状，頸椎病変の有無，自律神経検査などについて，各自でポイントをまとめ診察することが必要である．
●高齢者では，椎骨脳底動脈系の循環障害を念頭に置いて診察する必要がある．