medicina34巻7号

1997年07月発行

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

めまいの正確な診断のために

一般外来におけるめまいの検査の進め方

著者： 岡安裕之¹

所属機関： ¹聖路加国際病院内科

ページ範囲：P.1330 - P.1332

文献概要

ポイント
●回転めまいの多くは，末梢前庭系の疾患で起こる．臨床症状と眼振の型から診断は可能だが，診断確定のためには耳鼻科的検査が必要である．
●回転めまいを認める中枢性疾患は，脳幹梗塞，小脳梗塞，小脳出血が主要なものであり，CT，MRIが診断に有用である．
●動揺めまいは末梢・中枢前庭系の疾患以外に広汎な疾患が原因となりうる．時に治療薬剤で起こることもある．
●失神型めまいでは，心血管系と血圧の検査が必要である．