medicina34巻7号

1997年07月発行

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療 めまいの正確な診断のために

聴覚平衡機能検査をどのように読むか

著者： 徳増厚二¹

所属機関： ¹元北里大学医学部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1337 - P.1339

ポイント
●めまいの性質，経過ならびに平衡障害，聴覚症状，神経症状の随伴の有無を問診し，聴覚検査で難聴を，平衡機能検査で平衡障害を確認する．それらの所見からめまい原因の病巣部位・広がりを推定する．必要な場合は神経検査，血液検査，生化学検査，画像検査などの所見と併せて疾患の診断，予後，治療方針決定を行い，経過観察，治療効果判定にも役立てる．
●聴覚検査では難聴の伝音性，感音性，混合性を区別し，感音難聴はさらに内耳性，後迷路性，脳幹性，大脳皮質性，機能性を鑑別する．
●平衡機能検査では平衡障害を未梢前庭性（内耳and/or前庭神経の障害），中枢性（脳幹，小脳，その他），視性，頸性，深部感覚性を鑑別する．