medicina34巻8号

1997年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 1997 心不全

ジギタリスと経口強心薬の使い方

著者： 佐藤友英¹

所属機関： ¹帝京大学医学部内科

ページ範囲：P.1506 - P.1509

ポイント
●ジギタリスは慢性心不全例に対して，ACE阻害薬やループ利尿薬と併用されることが多く，特に頻拍型心房細動合併例に極めて有用である．
●洞調律慢性心不全例の全死亡率を改善しないが，心不全増悪による死亡や入院の発生率を有意に低下することが近年証明された（DIG trial）．
●中毒時には，危険な不整脈などを生じることがあるので留意する必要がある．
●原則としてデノパミンやピモベンダンなどの強心薬は，ACE阻害薬，ジギタリス，ループ利尿薬の併用で効果がみられない場合に使用する．