medicina34巻8号

1997年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 1997 急性心筋梗塞

急性心筋梗塞の病態と治療の基本

著者： 桃原哲也¹ 住吉徹哉¹

所属機関： ¹榊原記念病院循環器内科

ページ範囲：P.1538 - P.1541

ポイント
●急性心筋梗塞の診断は，①持続時間の長い胸痛，②心電図上STの上昇（一部ST低下），③一過性の心筋逸脱酵素の上昇，によりなされる．
●急性心筋梗塞の確定診断もしくは疑いがあれば，直ちにCCUなどの専門施設に収容することが大切である．
●急性期における治療の主体は，心筋壊死巣の進展を阻止することと合併症の管理である．
●冠動脈再疎通療法の普及などにより，現在ではCCUの院内死亡率は5〜10％と低下している．しかし，心原性ショック例や高齢者の院内予後はいまだ不良である．