medicina34巻8号

1997年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 1997 急性心筋梗塞

血栓溶解薬の使い方

著者： 高山守正¹

所属機関： ¹日本医科大学附属病院第1内科・集中治療室

ページ範囲：P.1542 - P.1545

ポイント
●血栓溶解薬の適応は，胸痛発症12時間以内の心筋梗塞であり，再灌流までの時間が短いほど心筋の壊死は小さい．
●出血性合併症の危険，特に脳出血を起こす危険に最も注意のこと．
●ヘパリン静注，抗血小板薬の併用が血栓溶解薬の効果発現に重要である．
●血栓溶解薬（tPA）静注の再開通効果は65〜70％に限られ，投与1時間で効果発現がなければ緊急PTCAを考慮する．