medicina34巻8号

1997年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

心筋症

肥大型心筋症に対する治療薬の選択と使い方

著者： 濱田希臣¹ 重松裕二¹ 児玉光司¹

所属機関： ¹愛媛大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1610 - P.1612

文献概要

ポイント
●肥大型閉塞性心筋症の第一選択はβ遮断薬である．
●Ca拮抗薬は肥大型心筋症の左室拡張障害を改善し，運動耐容能を改善させる．
●Ia群抗不整脈薬であるジソピラミドとシベンゾリンは，肥大型心筋症の左室拡張機能を改善させるとともに，左室内圧較差を減少させる．
●強心配糖体，β受容体刺激薬，利尿薬，亜硝酸薬などの収縮力増強作用のある薬剤や，左室腔を減少させる薬剤の使用は原則として禁忌である．
●心房細動を合併する肥大型心筋症に対しては，血栓塞栓の予防のため抗凝固療法は必須である．