medicina34巻8号

1997年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 1997 その他の循環器疾患

大動脈瘤に対する薬物治療の選択と使い方

著者： 増田善昭¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第3内科

ページ範囲：P.1624 - P.1626

ポイント
●真性大動脈瘤，径が胸部瘤で6〜7cm以上のもの，腹部瘤で4〜5 cm以上のものは手術．
●瘤径の小さなもの，手術リスクの大きいもの，手術拒否例は，血圧が高い例では降圧薬を使用しコントロールする．
●大動脈解離（解離性大動脈瘤）の急性期では，まず収縮期圧を100〜120mmHgにコントロールし進行を防ぐ．
●急性期手術適応は偽腔開存性のすべてのA型，重大合併症を持つB型である．
●慢性期手術適応は真性大動脈瘤と同様に瘤径の大きなものである．
●慢性期薬物療法は，血圧コントロールとともに合併症の治療をする．