medicina34巻9号

1997年09月発行

今月の主題 外来診療でここまでできる 血液疾患・感染症

MRSA感染症

著者： 力富直人¹

所属機関： ¹長崎呼吸器リハビリクリニック

ページ範囲：P.1707 - P.1709

ポイント
●MRSA感染症は気管切開，レスピレーター，経鼻経管栄養，カテーテル（IVH，尿路，腹腔），褥瘡保有患者，胸腹部外科手術後などに発生する．
●MRSA感染症は呼吸器感染症，皮膚軟部組織感染症，尿路感染症，菌血症，腸炎として発病する場合が多い．
●予防として基礎疾患の改善，カテーテルの抜去，鼻腔口腔内の清浄化が重要である．
●外来でのMRSA感染症の治療は，経口剤あるいは外用剤で治療できるものに限られる．
●バンコマイシンによる治療では，点滴の注入速度（60分以上かけて）に気を付け，高齢者や腎機能低下患者では血中濃度のモニターが望ましい．最高血中濃度25〜40μg/ml，最低血中濃度5〜15μg/ml前後に調整する．