medicina34巻9号

1997年09月発行

今月の主題 外来診療でここまでできる 循環器疾患

急性心筋梗塞

著者： 石田秀一¹ 林田憲明¹

所属機関： ¹聖路加国際病院内科

ページ範囲：P.1740 - P.1742

ポイント
●急性心筋梗塞（AMI）は，未だ外来治療が可能な疾患ではない．致死的不整脈や心不全などの致死的合併症を併発する可能性を含んでいるためである．しかし，AMIの前駆状態である不安定狭心症などを診断・治療する技術は明らかに進歩している．
●そのなかで再灌流療法（血栓溶解療法，経皮的冠動脈形成術；percutaneous transluminal coronary angioplasty：PTCA）の確立は，血栓による冠動脈の完全閉塞を防ぎ，あるいは完全閉塞を短時間でくい止め，入院期間を短縮することを可能にした．
●したがって，AMIの外来診療は，いかに早く診断・治療を開始するか，そしていかに再発を予防するかがポイントとなる．