medicina34巻9号

1997年09月発行

今月の主題 外来診療でここまでできる 消化器疾患

ポリペクトミーと内視鏡的粘膜切除術（EMR）

著者： 小林文徳¹ 板倉勝¹

所属機関： ¹東海大学東京病院消化器肝臓病センター内科

ページ範囲：P.1753 - P.1756

ポイント
●十分な問診を行い，基礎疾患，服用中の薬剤（抗凝固剤，血小板凝集抑制剤）に注意して，安易な鉗子による切除を行わない．
●隆起型で茎の太いポリープは，留置スネアやクリップを多用して茎部を絞扼し，血流を遮断してから切除する．EMR後の潰瘍はクリップにて縫合する．滲出性の出血にはアルトシューターが有効である．
●偶発症を常に念頭に置き，ポリペクトミー後の注意事項を詳細に説明し，さらにその内容を記載した用紙を手渡す．緊急の場合は，入院可能な施設のバックアップ体制が必要である．