medicina34巻9号

1997年09月発行

今月の主題 外来診療でここまでできる 呼吸器疾患

肺炎

著者： 高橋幸則¹

所属機関： ¹西原病院内科

ページ範囲：P.1771 - P.1773

ポイント
●治療開始時に予後を予測する因子（年齢，基礎疾患，身体所見，検査所見）を検討する．
●危険度が低く外来治療が可能と判断した場合は，グループIとIIに分け病原体を予想する．
●グループIでは肺炎球菌・マイコプラズマが大多数であり，ペニシリンかマクロライドを投与する．
●グループIIではインフルエンザ桿菌・グラム陰性桿菌・ブドウ球菌の可能性もあるので，セフェム，キノロン剤の使用も考慮する．
●治療開始後はその効果を綿密に評価し，もし改善がない場合は入院の上，原因を検索・治療する．