medicina34巻9号

1997年09月発行

今月の主題 外来診療でここまでできる 神経疾患

意識障害患者の在宅栄養管理

著者： 小川滋彦¹

所属機関： ¹小川医院

ページ範囲：P.1805 - P.1807

ポイント
●経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）を用いた経腸栄養療法により，意識障害患者の在宅栄養管理が合理的かつ容易になったため，入院期間の著しい短縮と医療経済的効果が期待される．
●PEGによる在宅栄養管理は，十分なインフォームド・コンセントの後，病診連携と訪問看護体制のもとで行われるべきである．
●胃食道逆流や下痢をきたさないような，栄養剤の投与方法を検討しておく．
●瘻孔の管理は一般人にも簡単に行うことができるが，カテーテルが抜けた場合などのトラブル・シューティングを家族に十分に指導しておく．
●栄養剤の長期投与に伴う電解質や微量元素の欠乏に留意しておく．