medicina34巻9号

1997年09月発行

CHEC-TIE—よい医師—患者関係づくりのために・9

有効で安全な治療を患者さんが拒否したとき

著者： 箕輪良行¹ 柏井昭良² 竹中直美³

所属機関： ¹自治医科大学大宮医療センター総合医学第2 ²自治医科大学看護短期大学 ³日鋼記念病院医学情報部

ページ範囲：P.1864 - P.1865

文献概要

　症例　血管造影検査を拒否した脳幹梗塞例
　63歳，女性．動揺感と頭重感で受診．タナベさんは写真館の主人で，入学など慶事の記念撮影で忙しい合間にやってきた．1週間ほど続く症状は，はじめ嘔気もみられた．血圧は160/110，左上肢の協調運動障害，知覚異常を軽度に認めた．歩行，運動，反射，脳神経に異常はなかった．CTは正常で，とりあえず，放置されていた高血圧の治療を開始した．3週間後に撮ったMRIで右脳幹梗塞と診断して，抗血小板剤を投与した．このとき約5mm大の脳動脈瘤（rMCA）を発見した．