medicina35巻1号

1998年01月発行

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave ようこそ自己免疫性肝疾患へ

原発性胆汁性肝硬変の診断と治療の基本

著者： 柴田実¹

所属機関： ¹昭和大学医学部第2内科

ページ範囲：P.20 - P.24

ポイント
●PBCの診断は，胆道系酵素の上昇，AMA陽性および肝組織所見などによりなされる．AMA陰性例にっいては，ELISA法およびWestern blot法による抗M2抗体の検出，あるいはgp210抗体の検出，さらには他の疾患の除外により診断する．
●PBCはSjögren症候群，CREST症候群，リウマチ様関節炎，強皮症，慢性甲状腺炎などの自己免疫性疾患を合併する頻度が高く，これらの合併症はPBCの発見の契機となることがある．
●PBCの発症病理はなお完全には解明されていない．したがって原因療法はない．肝病変に対して効果が認められている唯一の治療薬剤はUDCAであり，ある程度予後を改善すると考えられている．欧米では進行例に対して肝移植が行われている．