medicina35巻1号

1998年01月発行

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave いま，そこにある自己免疫性肝疾患 診断の実際と臨床医の疑問点

抗ミトコンドリア抗体陰性のPBC疑診例をどう取り扱うか

著者： 北見啓之¹ 中嶋美香子² 清水秀剛²

所属機関： ¹東京都情報サービス産業健康保険組合健診センター ²順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.44 - P.46

ポイント
●自己免疫性肝疾患であるPBCでは診断上AMAの存在が重要であるが，臨床的，組織学的にはAMA陰性PBC例と陽性PBC例でほとんど差は認められない．
●患者血清中のAMAの存在の有無にかかわりなく，PBCのほとんど全例で抗M2抗体が認められる．
●AMAの抗体力価は，4種類の抗M2抗体のうちの検出された抗体数と有意に関連する．
●AMA陰性PBC例とAMA陰性のPBC疑診例との差は，患者血清中の抗M2抗体の確認の有無の差にすぎず，疑診例は臨床上PBCに準じて治療すべきである．