medicina35巻1号

1998年01月発行

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave いま，そこにある自己免疫性肝疾患 診断の実際と臨床医の疑問点

早期PBCの診断とその意義

著者： 柴田実¹

所属機関： ¹昭和大学医学部第2内科

ページ範囲：P.47 - P.49

ポイント
●早期PBCとは，①肝疾患に伴う臨床症状を認めず，②総ビリルビン，ALP，GOTなどの一般肝機能検査がすべて正常，③AMAが40倍以上陽性，④肝組織所見がPBCもしくは矛盾しない，以上4つの基準を満たす例とする．
●早期PBCの10年以上の観察により3/4以上が無症候性PBCに進展し，PBCの自然史は早期PBC→無症候性PBC→症候性PBCの過程で進展する．
●中年以後の女性で，IgM値上昇，自己免疫性疾患の合併，抗セントロメア抗体および抗核膜抗体が検出される例は，早期PBCの可能性があるため，AMAを測定すべきである．