medicina35巻1号

1998年01月発行

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave いま，そこにある自己免疫性肝疾患 診断の実際と臨床医の疑問点

PBCと紛らわしいPSC（原発性硬化性胆管炎）をどう鑑別するか—AMA陰性PBC例ではERCPは必須か

著者： 高取正雄¹

所属機関： ¹聖テレジア病院内科

ページ範囲：P.50 - P.52

ポイント
●胆道系酵素優位の肝機能障害をみたらPBC，PSCを鑑別診断として思い浮かべることがまず重要である．
●AMA陰性の診断を厳密にすること（抗M2抗体の測定，低力価例での頻回測定）．
●PBC atypical case（男性例，AMA陰性例，肝生検で結論の出ない例，腹痛を訴える例）とPSCとの鑑別ではERCPが有効である．