medicina35巻1号

1998年01月発行

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave いま，そこにある自己免疫性肝疾患 治療の実際と臨床医の疑問点

肝硬変に進行したAIHをどう治療するか

著者： 住野泰清¹ 山室渡¹

所属機関： ¹東邦大学医学部第2内科

ページ範囲：P.76 - P.77

ポイント
●AIH診断時に組織学的に肝硬変である症例の頻度は，わが国では20％未満である．
●AIHによる肝硬変は，肝硬変と活動性肝炎とが同時に存在することが特徴．非肝硬変例との臨床的な鑑別は容易でないことが多い．
●コルチコステロイド（CS）などの免疫抑制剤が著効し，非肝硬変例との間に治療効果の差はない．
●肝硬変例でも，活動性がある限りCS治療の適応や投与法は非肝硬変例と同様に考える．未治療例の予後は不良なので積極的に治療する．
●CS治療終了後の再燃とCSの副作用には，非肝硬変例以上の注意を要する．