medicina35巻1号

1998年01月発行

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave いま，そこにある自己免疫性肝疾患 治療の実際と臨床医の疑問点

PBCの治療薬とその選択

著者： 石橋大海¹ 高崎智子¹

所属機関： ¹九州大学医学部第1内科

ページ範囲：P.81 - P.85

ポイント
●病期，病態に応じた治療計画を立てることが重要．
●無症候性で進行がみられなければ経過観察を．
●無症候性で進行する症例と症候性の症例にはUDCAが第一選択薬．
●UDCAの効果発現の機序は，胆汁酸を介した作用と免疫抑制作用である，
●免疫抑制剤は副作用があらわれやすいので使用は慎重に．
●門脈圧亢進をきたしやすいので，早期であっても食道静脈瘤のチェックは行う．
●骨粗鬆症を予防し，骨折に留意する．
●末期になれば肝移植の適応となる．