medicina35巻1号

1998年01月発行

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

少し特殊な自己免疫性肝疾患

小児のAIH

著者： 伊藤哲史¹ 西岡幹夫¹

所属機関： ¹香川医科大学第3内科

ページ範囲：P.98 - P.100

文献概要

ポイント
●小児のAIH（自己免疫性肝炎）では，遺伝的背景，臨床像が成人自己免疫性肝炎とは異なるものがある．
●抗核抗体陰性で，抗平滑筋抗体または抗LKM 1抗体陽性の症例もある．
●急性発症型が多く，トランスアミナーゼ値が高値，黄疸が著明なわりに，血清γ-グロブリン値が低い傾向にある．
●黄疸出現例，肝予備能低下例では，早期の治療が重要である．
●治療はステロイド剤が第一選択であるが，他の免疫抑制剤の併用を要する症例も多い．
●肝臓専門医と小児科医との連携が重要である．
●妊娠，出産時に再燃しやすい．