medicina35巻1号

1998年01月発行

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

少し特殊な自己免疫性肝疾患

自己免疫性疾患（特に膠原病）に伴う肝障害

著者： 箱崎幸也¹ 蕨治言² 松本俊治³

所属機関： ¹自衛隊中央病院内科 ²三宿病院内科 ³順天堂大学医学部第1病理

ページ範囲：P.115 - P.117

文献概要

ポイント
●膠原病と肝疾患との関連性は，肝疾患を合併する膠原病，関節症状を伴う肝疾患，薬剤性肝障害に3分類される．
●膠原病患者で肝障害を呈する約70％は薬剤性肝障害であり，アスピリンやステロイドによる頻度が高い．
●膠原病では壊死性血管炎が唯一の特異的肝病変であるが，通常では結節性動脈炎を除けば診断的価値は低い．
●RAの活動性とALP上昇は並行し，ALP上昇RA患者ではPBCを含むSicca症侯群の合併に注意を要する．
●SLEによる肝障害とAIHとの鑑別に最も有用なのは，抗2本鎖DNA抗体（蛍光抗体法）の測定でSLEに特徴的である．