medicina35巻1号

1998年01月発行

CHEC-TIE—よい医師—患者関係づくりのために・13

患者の受診理由が自覚症状でないとき

著者： 箕輪良行¹ 柏井昭良² 竹中直美³

所属機関： ¹自治医科大学大宮医療センター総合医学第2 ²自治医科大学看護短期大学 ³日鋼記念病院医学情報部

ページ範囲：P.178 - P.179

　症例　兄を肺癌で失った高齢者のリクエスト
　68歳，男性．イケダさんの第一声は，「1週間ほど前に兄が肺癌で亡くなったのですが，心配なので胸の写真を撮ってください」だった．初診を担当したヤマモト先生はレジデントを終了したばかりの6年目で，イケダさんの一言に少々驚いた．さっそく質問した．
　「咳が出るなど，具合の悪いところはありますか」
　特に自覚症状はなく，喫煙歴が毎日30本で約50年間，飲酒は水割り1杯を毎日であった．胃潰瘍の手術，骨折（ギプス固定），そして3年前に膀胱癌で手術を受けていた．実母を胃癌で失い，5人兄弟のすぐ上の兄が今回の肺癌であった．体重減少もみられなかった．