medicina35巻10号

1998年10月発行

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患 血管炎

結節性多発動脈炎（PAN）

著者： 八田和大¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院総合診療教育部

ページ範囲：P.1763 - P.1766

ポイント
●結節性多発動脈炎は高齢者に多い全身性壊死性血管炎である．
●中〜小動脈が侵される古典的PANと，小動脈〜細静脈が侵される顕微鏡的多発血管炎（MPA）に分けられ，後者はANCAが関連した病態である．
●高齢者の発熱や炎症があるときは，軽微な皮疹や，血尿，蛋白尿，クレアチニン上昇などの腎障害を見落とさない．
●経過は急激であり，診断が遅れると罹患臓器の機能不全のみならず致命的にもなりかねないため．早期に診断し治療を開始するべきである．