medicina35巻10号

1998年10月発行

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患 結晶誘発性関節症

偽痛風—〔ピロリン酸カルシウム（CPPD）結晶沈着症〕

著者： 石川浩一郎¹

所属機関： ¹石川整形外科リウマチ科

ページ範囲：P.1780 - P.1783

ポイント
●偽痛風とは，ピロリン酸カルシウム（CPPD）結晶沈着症のことであり，結晶は関節組織や軟部組織に沈着する．結晶沈着は“特異な変性肥大軟骨細胞”が引き起こすことがほぼ確認されている．
●病型は，高齢者に多発する特発性，代謝性疾患に合併するもの，遺伝性（家族性）などに大別される．発生頻度に性差はなく，本症患者に共通する血液生化学的異常は見いだされていない．
●臨床像は偽痛風発作，変形性関節症様変化，関節破壊，脊椎病変など多彩である．
●診断は“点状，顆粒状または線状の軟骨石灰化X線像”を認めれば容易であるが，石灰化像を認めがたい症例もあり注意を要する．
●治療は対症療法，生活指導，手術療法がある．最近，疾患の経過を変えうる薬物療法が試みられ始めた段階にある．