medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 症状からみた内科エマージェンシー

黄疸

著者： 西崎泰弘¹ 板倉勝¹ 松崎松平²

所属機関： ¹東海大学東京病院消化器肝臓病センター内科 ²東海大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.187 - P.190

ポイント
●原因を早期に診断する．特に閉塞性黄疸の鑑別を最初に行う．
●重症度については，血清ビリルビン値のみで判断せず，原因を検索し，他の症状，検査所見から，推測される予後を念頭に，前後の変化のなかで判断する．
●急性肝炎では重症化，劇症化の予知とその早期対策を行う．
●肝硬変では末期所見か，あるいは増悪因子が関与したものかを見極める．
●閉塞性黄疸では急性閉塞性化膿性胆管炎への注意とドレナージ挿入時期が重要である．