medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 疾患からみた内科エマージェンシー 循環器疾患

徐脈性不整脈

著者： 真鍋知宏¹ 三田村秀雄

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部呼吸循環器内科

ページ範囲：P.247 - P.249

ポイント
●徐脈性不整脈で緊急治療が必要であるかどうかは，基本的には臨床症状の有無と血行動態により決定される．薬物療法では硫酸アトロピンや塩酸イソプロテレノールが用いられるが，それぞれ効果の限界と禁忌がある．薬物療法が無効の際には体外式ペースメーカーによる一時的ペーシングを行う．
●血行動態が安定したら，徐脈性不整脈の原因の検索を行う．薬物もこの原因となることがあるので，服薬中の薬物についての問診も忘れてはならない．必要ならば，Holter心電図検査や電気生理学的検査などを施行する．ペーシングが唯一の治療であれば，恒久的ペースメーカを植え込む．