medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 疾患からみた内科エマージェンシー 循環器疾患

心タンポナーデ

著者： 原田昌彦¹

所属機関： ¹東邦大学大橋病院第3内科

ページ範囲：P.256 - P.259

ポイント
●心膜液の貯留速度が血行動態の悪化に大きく影響する．
●急性の原因としては，急性心筋梗塞，急性大動脈解離，心臓カテーテル検査，急性心膜炎などがある．
●臨床所見は，頻脈，頻呼吸，静脈圧上昇，奇脈，血圧低下，ショックなどである．
●診断は，心エコーによる心膜液貯留に伴った右房，右室の虚脱が重要な所見である．
●治療の基本は，心膜穿刺あるいは心膜切開により心膜液を排除し，心膜腔内圧の減少を図ることである．