medicina35巻11号

1998年10月発行

内科エマージェンシー 私の経験

一過性脳虚血発作で発症した播種性血管内凝固症候群

著者： 吉村菜穂子¹

所属機関： ¹竹田綜合病院神経内科

ページ範囲：P.259 - P.259

　症例は63歳女性．主訴は発熱，一過性の意識障害．既往歴として58歳から腎盂腎炎を繰り返していた．998年1月29日より全身の倦怠感出現，30日午後夫が様子を見にいったところ呼びかけても反応が鈍く，救急車で来院事一般身体所見は体温40.2度，胸腹部に異常なし．神経学的所見は意識レベルII-10，左顔面神経麻痺，右下肢麻痺，腱反射減弱，両側Bab反射陽性．
　血液検査でWBC 2,0000/μl，RBC 442万，Hb 14.0g/dl，Plt 9.5万，CRP 9.3mg/dl（＜0.3），Cr 1.4mg/dl，尿蛋白 2＋，潜血 3＋で，尿沈査は白血球，赤血球多数と白血球および血小板減少，CRP上昇，尿路感染症を認めた．頭部CT，胸部X線異常なし．心電図洞性頻脈．