medicina35巻11号

1998年10月発行

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技 疾患からみた内科エマージェンシー 呼吸器疾患

気管支喘息

著者： 鈴木直仁¹ 佐野靖之¹

所属機関： ¹同愛記念病院アレルギー・呼吸器科

ページ範囲：P.277 - P.282

ポイント
●患者が来院したら，直ちに意識状態，呼吸状態，チアノーゼの有無をチェックする．
●PaO₂が60Torr以下，PaCO₂が45Torr以上の場合は，高度の気道閉塞が示唆される．
●治療方針を決定するうえで，発作の重症度，合併症，服薬歴，血清電解質濃度，血中テオフィリン濃度などの把握が重要である．
●アスピリン喘息患者にコハク酸エステル型ステロイド剤の急速静注は禁忌である．
●人工呼吸器管理を行う場合，PaCO₂の改善よりもPaO₂の維持と圧外傷の防止を優先する．
●内科的薬物療法に反応しない場合は，気管支拡張作用のある麻酔薬の使用を考慮する．