medicina35巻11号

1998年10月発行

内科エマージェンシー 私の経験

急性腎不全を合併したB型劇症肝炎の一例

著者： 高橋和弘¹

所属機関： ¹山口赤十字病院内科

ページ範囲：P.282 - P.282

　症例は19歳女性．発熱，食欲不振，黒色便を認め，当院救急外来を受診，緊急入院となった．傾眠傾向で，皮膚，眼球結膜に黄疸を認めた．また羽ばたき振戦を認めた．
　ビリルビン6.6g/dl，AST6，070IU/l，ALT7.440IU/l，NH₃82.3μg/dlと上昇し，HPT23％と低下していた．また尿量1日260mlと乏尿を認め，BUN94mg/dl，クレアチニン9.4mg/dlと高度の腎機能障害を認めた．PT，APTTは延長し，D-ダイマーの上昇よりDICの合併が示唆された．上部消化管内視鏡ではAGMLを認めた．